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　　国家卫生与计划生育委员会（以下简称“国家卫计委”）本周发布的《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》（以下简称“《行动计划》”）提出了癌症防治目标，指出到2017年，癌症防治核心知识知晓率要达到60%，成人吸烟率下降3%，同时要扩大肿瘤登记覆盖面，编绘全国癌症地图。《行动计划》由国家卫计委和发改委、财政部等其他15个部委联合制订。

　　国家卫计委的数据显示，我国每年新发癌症病例约310万，死亡约200万人。近20年来，我国癌症发病率呈逐年上升趋势，根据2013年全国肿瘤登记结果，目前我国癌症发病率为235/10万，死亡率为144.3/10万。

　　《行动计划》指出，目前我国癌谱兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，一段时期内，以肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌为主的发展中国家癌谱和以肺癌、乳腺癌、结直肠癌为主的发达国家癌谱在我国并存。随着老龄化进程的加快，我国癌症发病、死亡率还将不断上升，对国家、社会和个人造成沉重的经济负担。

　　针对我国癌症发病率呈逐年上升趋势，中国疾控中心副主任、控烟办主任杨功焕在接受界面新闻采访时指出，不能泛泛而谈“癌症发病越来越多”，民众更不必因此谈癌色变，杨功焕说，“第一，中国人口基数大；第二，中国正趋于老龄化，而老年人是癌症多发人群，因此癌症发病的数量增加非常多。如果要比较的话，我们要采取十万人当中有多少发病这样一个标准，且调整年龄结构。”

　　针对2017年要实现的行动目标，《行动计划》对卫生计生、发改委等16个部门的职责分工进行了明确。其中提到国家卫计委要定期发布癌症相关信息，系统整理肿瘤登记、死因监测、地理信息等相关数据，编绘全国癌症地图。

　　“绘制癌症地图具有非常重大的意义，因为搞清癌症的分布是控制癌症的基础。”杨功焕说，早在70年代，我国就绘制了第一本癌症死亡地图，从而发现了一些癌症高发地区。

　　一位不愿具名的肿瘤专家告诉界面新闻，一些地区领导很重视癌症防治，但是并不知道哪些是危害大、应重点防治的癌症。他指出，如果通过癌症地图，就能事半功倍，针对性地去进行防治了。

　　但杨功焕指出，除了绘制癌症地图以外，还应注意落实相应的癌症防治措施 ，“如果仅此而已，意义不大。”

　　对此，《行动计划》也明确，要建立国家和省级癌症防治工作领导协调机制，落实部门职责，控制主要可防可控致癌因素增长水平。

　　上述肿瘤而专家解释，致癌因素分内因和外因，其中内因为遗传因素，外因则包括慢性感染、不健康的生活方式、环境污染和职业暴露等因素。他认为，除了遗传因素以外，其他外因都是“可防可控”的。在防控上，要从政府、个人的层面分别考虑。

　　他说：“个人要保持良好生活方式，不吸烟、不酗酒丶多运动等；政府则需要负责环境污染治理和保障工作场所健康安全。”

　　杨功焕指出，对成人吸烟率的控制是一项非常重要的指标。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，而长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

　　《行动计划》也明确提出，到2017年成人吸烟率下降3%。

　　“但是如何保证成人吸烟率下降3%呢？”杨功焕指出，《行动计划》有所欠缺的地方在于提出的指标和相应的措施不是非常匹配，“措施比较泛”，没有把有效的控制措施和其他规划计划非常好地关联起来，也没有对之前几次癌症防治规划的结果进行评价。

　　另外，《行动计划》提出了另外的一些定量指标，如肿瘤登记覆盖全国30%以上人口；癌症防治核心知识知晓率达到60%；重点地区、重点癌症早诊率达到50%。

　　上述肿瘤专家称，没有肿瘤登记就没有肿瘤防治，缺少肿瘤登记的数据，科学研究的方向可能发生偏差。但他认为，文件对肿瘤登记很重视，对医院肿瘤登记仅仅是提了一笔。他说，“与人群肿瘤登记相比，医院肿瘤登记也具有非常重大的意义，医院肿瘤登记是肿瘤登记的基础，甚至是一切肿瘤防控的基础。医院需要把肿瘤病人的资料详细收集起来，否则就很难评价肿瘤的防治效果，也很难进一步开展科研。”

　　此外，杨功焕还注意到，与过去发布的癌症防治规划相比，这份《行动计划》在治疗上的比例增大了，而在“预防”方面着墨较少。

　　“这份《行动计划》强调治疗规范，而且措施里有提到药的提升，但在预防方面没有提到特别清晰的控制措施。”杨功焕说，实际上，癌症里面有三分之一是可以预防的，有三分之一发现得早可以治疗，还有三分之一没法治疗，但可以让晚期癌症患者减少治疗痛苦。

　　“但这份报告并没有反映出这个思路。”杨功焕说。

　　针对扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面以及《行动计划》所提到的肺癌、肝癌等重点筛查的癌症种类，那位不愿具名的肿瘤专家认为，重点筛查的癌症种类有所疏漏。

　　他说：“在妇女癌症的重点防控上，除了乳腺癌和宫颈癌，《行动计划》没有提到宫体癌。和乳腺癌一样，宫体癌发病除和女性激素相关外，也与饮食、生活习惯等因素有关。重要的是，宫体癌近期的发病已经明显上升，尤其是经济发达地区，宫体癌的发病已经超过宫颈癌，以广东省中山市为例，宫体癌的发病率已经超过宫颈癌2倍。”